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Hauseigentümer:
Auszugstermin (TT.MM.JJJJ): *
Bitte geben Sie hier alle Zählerstände Ihrer vorhandenen Stromzähler ohne Nachkommastellen ein:
 
Zählernummer:Zählerstand:
Strom Eintarifzähler:
Strom Zweitarifzähler HT:
Strom Zweitarifzähler NT:
 
Abbildungen der verschiedenen Stromzähler zeigen Ihnen die Position von Zählernummer und Zählerstand.
 
Hinweis: Für HT und NT existiert nur eine Zählernummer.
 
falls OIE auch Ihr Gasversorger ist:
 
Zählernummer:Zählerstand:
Gas:
Ihre neue Lieferanschrift
 
Strasse/Nr.: *
PLZ * / Ort: *
Vormieter (falls bekannt):
Übernahmetermin (TT.MM.JJJJ): *
Bitte geben Sie hier alle Zählerstände Ihrer künftigen Stromzähler ohne Nachkommastellen ein:
 
Zählernummer:Zählerstand:
Strom Eintarifzähler:
Strom Zweitarifzähler HT:
Strom Zweitarifzähler NT:
 
Hinweis: Für HT und NT existiert nur eine Zählernummer.
 
falls OIE auch Ihr Gasversorger ist:
Zählernummer:Zählerstand:
Gas:
Rechnungsadresse
wie Lieferanschrift oder
Strasse/Nr.:
PLZ / Ort:
Einzugsermächtigung
bereits erteilte Einzugsermächtigung bleibt bestehen oder
 
Ich bin damit einverstanden, dass Sie die künftig fällig werdenden Beträge bei der
 
Geldinstitut:
Bankleitzahl:
Kontonummer:
 
bis auf Widerruf einziehen. Mir ist bekannt, dass das kontoführende Institut zum Einzug nicht verpflichtet ist, wenn auf meinem Konto keine Deckung vorhanden ist.
 
Telefon für Rückfragen: (zwischen 7.30 und 16.00) *
E-Mail für Rückfragen:
 
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